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관절센터

오른쪽어깨통증 증상 치료, 오십견, 회전근개파열이 아닌 목디스크일수도

by 명주병원 2023. 7. 4.

오른쪽어깨통증 증상 치료, 오십견, 회전근개파열이 아닌 목디스크일수도

어깨가 뻣뻣하게 굳어지고 아픈 오십견 질환의 경우, 추운 겨울에 많이 발생할 것 같지만, 실제로 날씨가 따뜻한 계절에 환자분들이 많으신데, 이는 활동량이 적어 어깨 관절이 경직된 상태에서 실외운동등의 갑작스런 신체 활동을 무리하게 하다보니 오십견과 같은 대표적 어깨질환으로 인해 오른쪽어깨통증이 빈번하게 발생될 수가 있습니다.

오십견 질환의 경우 흔히 50대에 발생한다 해서 많이 알려져 있는 질환이지만, 근래에는 잘못된 자세로 인하여 스마트폰이나 장시간 동안 컴퓨터 업무나 격한 운동을 즐기시는 분들이 증가하게 되면서 젊은 층의 어깨 건강에도 주의를 해야 될 필요가 있습니다.

오십견 질환의 정식명칭은 '유착성관절낭염'으로 흔히 특별한 외상이 없는 경우들이 많지만, 간혹 경미한 외상을 겪은 후에 서서히 어깨통증이 심해지게 되는데, 노화 및 외상등으로 인하여 두꺼워진 관절낭이 힘줄과 인대에 유착이 되면서 발생하게 됩니다.

 

앞서 오십견이 발생되는 원인으로 크게 특별한 원인이 없는 '특발성 동결견'과 다른 원인들로 인해 발생되어지는 '이차성 동결견'으로 나눌 수가 있습니다.

 

특발성동결견은 특별한 원인이 없으면서 견관절 내 연부조직의 점진적 구축으로 인하여 통증과 더불어 능동적, 수동적 어깨관절운동이 제한되는 질환으로 유착성관절낭염, 동결견으로 불리우고 있습니다.

 

이차성동결견은 특정 원인들에 의해 발생되는 경우로, 주로 회전근개손상에 의한 염증이나 유착으로 인한 이차성 경직 및 경추디스크, 협착에 의한 근막통증증후군이 대표적으로 전신질환인 당뇨나 갑상선 질환을 가진 분들에게서 발생빈도가 높고, 어깨 및 상지 외상으로 인해 장시간동안 깁스를 고정한 뒤, 유방암 치료나 유방성형술, 재건술과 같이 어깨관절 주위 수술을 시행한 경우로 인해 이차성 경직이 초래되면서 오십견이 발생하게 됩니다.

오른쪽어깨통증을 유발하는 대표적 질환 중 하나인 회전근개파열 질환은 30대에서 80대 모든 연령층에서 발생할 수가 있으며, 나이가 많을수록 파열 빈도가 커지고 개인마다 유발되는 요인인 퇴행성, 외상, 반복적 사용이나 선천적, 불안정증, 신경기능이상, 과도한 어깨사용등에 의해서도 복잡하게 발현되며, 회전근개염증과 섬유화정도에 따라 파열이 발생되는 나이대는 달라질 수가 있습니다.

 

오른쪽어깨통증을 유발하는 어깨회전근개파열의 주된 증상으로는 어깨에 힘이 빠지는 듯한 느낌이 들고, 팔을 옆으로 들어올리거나 뻗는 자세를 하기가 어려우며, 어깨 주위가 결리고, 움직일때 안에서 뭔가 걸리는 느낌등이 동반되고 바스락거리는 소리가 느껴지기도 하며, 어깨를 사용하다보면 환자분들에게서만 알고 있는 통증이 느껴지는 특정자세나 각도가 있어 특정자세를 반복할때마다 통증이 유발되는 특징을 가지고 있습니다.

 

아래와 같은 증상들이 발생된다면 어깨 회전근개파열 질환을 의심해보셔야 합니다.

1. 어깨외측(삼각근 주위)통증이 주된 증상

2. 팔을 옆으로 들어올리는 자세에서 통증이 있으며, 근력이 떨어짐

3. 밤에 잠을 잘때 통증이 발생하고, 누우면 아파 수면 장애를 동반합니다.

4. 옷을 벗을 때, 뒷자석에 물건을 집을 때, 빗질이나 칫솔질등의 뒷짐을 지는 동작을 할때 통증이 유발됩니다

5. 팔을 들어서 올리면 통증이 발생하다가 완전히 팔을 들면 오히려 통증이 사라집니다

6. 심한 경우, 팔을 들어올리는 힘이 약해지게 되고, 올린 팔을 내릴 때 뚝하고 떨어지기도 합니다

 

회전근개파열질환은 오십견 증상과 서로 유사하여 이를 혼동하기가 쉬운데, 오십견은 어깨회전근개파열과는 다르게 어깨 관절막에 염증이 발생된 것으로 어깨관절주변의 인대 및 연골등의 구조물에는 손상이 거의 발생되지가 않습니다.

회전근개파열 오십견
아픈 쪽 팔을 올리면 올라가지만, 근육파열로 인해 힘이 빠짐
목부터 어깨 바깥쪽까지 통증 발생
뒷짐을 지는 자세가 힘들어집니다
수동운동제한, 타인의 도움을 받아도 팔을 들어올리기가 힘듦
어떤 방향으로 팔을 올리거나 돌려도 어깨 전체가 아픔
건드리기만 해도 통증 발생
어깨가 굳어져서 팔이 올라가지 않고 통증만 심해집니다
수동운동 가능, 타인의 도움을 받으면 팔을 들어올릴수가 있음

오른쪽어깨통증이 발생되면 노화로 인하여 이를 대수롭지 않게 생각하거나 퇴행성 질환 중 하나인 오십견, 회전근개파열질환을 의심하기도 하지만, 오른쪽 어깨통증 증상의 경우, 어깨가 아닌 목디스크로 인한 질환일 가능성이 있다보니 주의를 하셔야 되며, 특히 팔저림 증상과 함께 뒷목과 어깨통증이 동반된다면 목디스크 질환일 가능성이 높습니다.

많은 분들이 생각하는 것과 같이 목디스크 질환이라고 해서 꼭 목의 통증만 있는 것이 아닌 주 증상은 한쪽 어깨가 저리거나 뻐근하고 팔에 발생하는 통증이며, 증상이 악화될 경우, 감각장애가 동반되어 대소변 장애가 발생될 수가 있습니다.

 

이렇듯 오른쪽어깨통증 증상은 어깨질환으로 인해 발병이 될 수 있으며, 목디스크론 인하여 발병될 수가 있다보니 정확한 검사를 통해 본인에게 맞는 치룔를 받으시는 것이 바람직합니다.

 

그렇다면, 목디스크 질환으로 인한 오른쪽어깨통증 증상 치료방법으로 목디스크 초기에는 손상되고 찢어진 부위에서 발생하는 염증반응을 가라앉혀주면 즉각적인 증상호전을 경험할 수가 있으며, 디스크 주위 염증을 가라앉히는 방법으로 휴식이나 안정(보조기), 약물치료, 물리치료, 도수 및 재활치료등의 기본적인 치료를 시행합니다.

꾸준한 보존적 치료에도 불구하고 통증이 지속되는 경우, 신경에 손상을 입히지 않고, 디스크까지 도달하는 가느다란 플라스틱 카테터를 이용, 염증 및 부종, 유착이 있는 부위를 통과하여 디스크 병변에 직접 약물을 투여할 수 있게 되고, 이로 인해 터진 디스크로 인해 신경자극이 가라앉게 되고, 터진 디스크 덩어리가 자연스럽게 잘 흡수가 될 수 있는 환경을 만들어주는 치료방법인 신경성형술 치료를 시행합니다.

 

신경성형술 치료란, 지름 1mm의 작은 바늘(카테터)을 삽입하여서 디스크와 유착된 신경을 분리하는 치료방법으로 특수약물을 주입하여 치료하는 방법입니다.

또한, 터져나온 디스크덩어리의 크기를 줄여주어서 이를 통해 터진 디스크가 신경을 압박하는 것을 감소시켜 자극을 해결해주는 치료방법인 고주파수핵감압술치료를 시행합니다.

 

고주파수핵감압술이란, 국소마취 후 피부를 절개하지 않고 고주파 열에너지를 이용, 디스크 주변 통증을 일으키는 신경을 차단하고, 디스크를 제거하여 튼튼하게 만들어주는 치료방법으로 고주파 바늘을 내부에 삽입한 후 디스크 속 압력을 낮쳐줌으로 돌출되어 있던 디스크를 제자리로 돌아가게 해주는 치료방법입니다.

고주파수핵감압술 치료장점

1. 실시간으로 영상을 직접보면서 치료를 하기 때문에 정확한 진단 및 소견, 치료가 가능합니다

2. 합병증이나 부작용이 거의 발생하지 않고 신경유착으로 인한 통증에 효과가 큽니다

3. 전신마취에 대한 부담이 없고 비수술적 치료로 흉터가 거의 남지 않습니다

4. 나이, 당뇨, 혈압, 심장병, 골다공증에 관계없이 치료가 가능합니다

5. 일상으로의 복귀가 가능하여 수험생이나 직장인 등 현대인들에게 용이한 치료입니다.

명주병원 관절센터 이원용 진료과

오른쪽어깨통증 증상 치료보다는 목디스크 질환 예방이 중요하므로 장시간동안 스마트폰을 하거나 노트북등의 작업을 하게 되면 점점 자세가 흐트러지기 마련이다보니 목디스크 질환을 예방하기 위해서는 장시간동안 작업을 할때에는 한 시간 단위로 5~10분 정도 휴식을 취하고, 스트레칭을 통해 경추와 어깨 부담을 덜어주는 것이 중요합니다.