탈장 복통 원인, 탈장 증상 로봇수술치료
탈장이란, 말 그대로 정상 위치에서 벗어난 상태로 약해진 복벽으로 몸 안 장기 일부가 불록하게 튀어나오는 증상을 말합니다.
주로 발생 부위로는 서혜부, 배꼽, 대퇴탈장, 수술 반흔(이전 수술부위 상처)이 있으며, 탈장 발생시 적절한 방법으로 치료를 하지 않는다면 치료를 받더라도 재발될 가능성이 있습니다.
탈장을 의심해 볼 수 있는 증상으로는
- 탈장 부위가 볼록하게 튀어나오는 현상이 육안으로 확인가능한 경우(누워있을 때 다시 평평하게 들어가는 경우)
- 기침을 하거나 재채기를 할때 더 크게 불록해지는 경우
- 탈장으로 인해 의심되는 볼룩해진 부위가 뻐근한 경우
- 만지면 말랑말랑하고 꼬르륵 소리가 나기도 하며, 뱃속으로 쏙 들어가기도 하는 경우
탈장 환자의 40%이상이 60대 이상이지만, 근래에는 단기간에 근력을 키우기 위해 무리한 운동으로 복부 근막이 손상되어 젊은 층의 환자분들도 증가하고 있는 추세이지만, 탈장의 경우 튀어나온 부위를 누르거나 누우면 자연스럽게 사라지기도 하며, 뻐근한 느낌외에는 별다른 불편감이 없다보니 이를 잘 인지하지 못하고 이를 방치하는 경우들이 많습니다.
성인 탈장의 원인은 후천적 요인이 더 큰 빈도를 차지하는데 복부 비만은 탈장 발병 가능성을 높이며, 대부분 탈장은 복벽에 발생하는데, 복부 비만의 경우 복벽에 국소적으로 약해진 틈 사이로 지방 조직이나 복막이 덮인 장기가 돌출되면서 발생하며 또 무거운 물건을 들 때 복벽 힘이 약해져서 틈새가 발생하면 그 사이로 장기가 빠져나오는 경우들이 있습니다.
특히 단기간에 근육을 만들기 위해 무리하게 운동하는 사람들에게 탈장이 생길 수가 있는데 이때 생기는 탈장을 스포츠 탈장이라고 하며, 축구나 테니스, 레슬링 선수나 일반인 중에서 격렬한 스포츠를 즐기는 사람들에게 자주 발생하여 붙여진 이름으로 운동량이 많으면 근육이 잘 발달하여 탈장이 생기지 않을 것 같지만, 운동량이 지나치게 많거나 복압을 상승시키는 동작을 장시간동안 지속하면 복벽에 균열이 생겨 탈장의 위험이 커집니다.
간혹, 직업적으로 무거운 물건을 자주 들 수 밖에 없는 택배 노동자, 장시간 운전하며 엑셀이나 브레이크를 밟느라 한쪽으로 힘이 쏠리는 택시나 버스 기사분들도 탈장으로 인해 일상생활에 지장을 주기도 합니다.
탈장은 복벽이 약해졌을 때 과한 복압으로 인해 장기가 복강 밖으로 밀려나오는 것으로 이 중 서혜부 탈장은 같은 질병이라도 아이들과 성인들의 발병원인은 다릅니다.
어린이의 경우, 배를 지탱해주는 복벽에 선천적으로 틈새가 있는 경우, 성인들은 나이가 들면서 복벽의 구조물들이 약해지고 늘어나는데, 잦은 기침, 과도한 운동, 간경화와 음주, 흡연, 비만, 변비 등으로 복압이 상승하게 되면서 서혜부 탈장이 발생되기가 쉽습니다.
서혜부 탈장 증상은 멍울이 잡히는 것 외 별다른 증상과 통증이 없는 경우들이 대다수이기 때문에 대부분 이를 가볍게 여기는 경우들이 있지만, 실제로 응급으로 분류가 될 정도로 심각해지는 상황으로 이어질 수가 있어 주의가 필요합니다.
서혜부 탈장의 가장 흔한 증상은 특히 사타구니 윗부분이 불록하게 튀어나오는 증상으로 흔히 샤워를 하다가 우연하게 발견하는 경우들이 많으며, 평소 특별하게 튀어나오지 않다가 장시간 서 있거나 배에 힘이 들어가는 운동을 했을 때 튀어나오는 것을 발견하여 병원을 찾게 됩니다.
두번째로 튀어나오는 것과 동반하여 묵직한 통증이 발생하는 것으로 탈장은 복벽이 약해지거나 결손되어 탈장 주머니를 형성하게 되고 그 주머니로 장이나 복강내 기타 기관들이 들어가게 되는데 이때 입구가 좁아져서 끼어 들어간 장기에 혈액순환이나 장의 경우, 원활한 장운동이 어려워 통증으로 증상이 발생하게 됩니다.
세번째로 튀어나오는 증상과 함께 극심한 통증이 동반이 되며 발열 및 복부팽만등의 증상이 있으면서 누르거나 누워도 들어가지 않는 증상으로 이런 경우에 탈장 주머니로 장기가 튀어나온 후 혈액순환이 안되고 장 폐색을 일으키는 교액성 서혜부 탈장을 의심해야 하기 때문에 최대한 병원을 빨리 찾아가는 것이 중요합니다.
탈장 발생 원인으로는 대부분 탈장은 복벽에 발생하게 되는데 약해진 복벽 틈 사이로 지방 조직이나 장기가 돌출되면서 발생하게 됩니다.
1. 선천적 혹은 퇴행성 변화로 발생
2. 비만이나 유전적 요인으로 인해 발생
3. 무거운 짐을 들 경우, 장시간 서서 일을 하는 경우에 발생
4. 변을 볼때 심하게 배에 힘을 주어야 하는 변비인 경우
5. 만성기침으로 과도하게 배에 힘을 주는 경우
복부 비만인 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 더 쉽게 탈장이 발생할 수 있으며, 지방은 복부 압력을 높이고 이로 인해 복부 압력이 높아지면서 탈장으로 이어지가가 쉽습니다.
탈장은 한 번 구멍이 발생하면 점점 더 벌어질 수가 있어 탈장 구멍이 더 커지기 전 수술을 통해 치료를 받으셔야 하며, 약해진 복벽 틈을 보강하거나 막아야 하기 때문에 외과적 수술이 필요로 합니다.
수술의 경우, 인공막을 이용하여 복벽을 만들어주는 방법의 인공막 수술을 진행하고 있으며 인공막수술은 인대와 근육을 바로 봉합하는 것이 아닌 인공막을 대줌으로 장기가 못 빠져나오게 하는 것으로 수술 후 통증을 줄여주고 합병증 및 재발률을 감소시켜주는 치료가 있습니다.
탈장은 복벽의 모양이 구조적으로 변하는 것이므로 반드시 수술을 통한 치료를 해야 합니다.
탈장 수술 방법으로는 개복수술, 복강경수술, 로봇수술치료로 나눌 수가 있으며 최근에는 수술의 안정성과 정교함을 높인 로봇수술을 많이 선호하고 있는 추세입니다.
기존 복강경 탈장 수술은 장비가 직선으로만 움직이고 카메라 시야가 제한적이라 꿰매는 작업이 어렵고 정교함이 떨어지는 제한점이 있는 반면에 로봇수술치료의 경우, 10배 이상 확대된 3차원의 고화질 입체영상으로 수술 시야가 선명하고 로봇장비에 상하좌우 자유자재로 움직이고 회전 할 수 있는 관절 기능이 있어 기존 치료방법보다 정교한 수술이 가능합니다.
또한, 손 떨림 보정장치가 있어 좁고 제한된 공간에서도 안정적이고 세밀한 수술을 할 수가 있습니다.
수술과정과 이후 발생할 수 있는 정관이나 신경, 고환 혈관 손상 등 후유증을 줄이는데 있어 효과적이며, 작은 구멍 몇개를 이용하므로 수술 후 통증이 적고 회복도 빨라 환자 만족도가 높은 치료방법입니다.
명주병원의 탈장 로봇수술치료의 경우 넓은 시야를 바탕으로 양쪽 사타구니 내부 상태를 모두 관찰 가능하고 증상이 없어 진단되지 않았던 반대편 탈장까지 찾아낼 수가 있는 장점을 가지고 있으며 환자 입장에서는 한번의 수술로 재발 확률을 낮추고 추후 반대편의 탈장 수술을 받아야 하는 번거러움을 덜 수가 있습니다.
로봇수술을 이용한 탈장 수술은 재발이 잦고 발생부위에 따라 정교한 술기를 요하는 수술방법이며, 그런 면에서 로봇수술은 정밀한 수술과 수술에 따른 후유증이라고 하는 감염이나 통증 및 흉터가 현저하게 작고 회복에 따른 속도가 빨라 선호되고 있는 탈장 치료방법입니다.
명주병원 탈장 로봇수술치료 장점
1. 3D영상을 통해 정교한 수술이 가능(기존 복강경 수술 대비 시야가 10배~15배 이상 확대)
2. 최소 수술부위(수술 부위가 지름 8mm미만)로 통증 및 감염등의 후유증 위험이 낮음
3. 사람 손가락 관절과 유사한 움직임을 가지는 로봇팔이 있어 수술 범위 제한이 해결되며, 섬세한 수술이 가능
4. 고해상도 3D입체영상, 넓은 시야, 다관절 기구를 통한 세밀한 움직임 등이 지원되어서 편하게 수술을 받을 수가 있으며 수술에 따른 시간을 줄일 수 있는 장점을 가지고 있습니다
5. 출혈량이 적어 감염에 대한 위험도가 낮고 회복기간도 짧습니다.
탈장 수술 다음 날부터 일상생활이 가능하겠지만, 재발 방지와 합병증 예방을 위해 가급적 한달에서 두달 정도는 무리한 활동을 자제해야 되며, 복압을 높일 수 있는 고강도 운동이나 무거운 물건을 들어 올리는 행동은 자제하시는 것이 좋습니다.
