척추관협착증 증상 원인 통증 치료방법

척추관협착증 원인 통증 증상 치료방법

고령화 사회로 접어들면서 퇴행성 질환으로 인한 불편감 또한 증가하고 있으며, 나이가 들면 누구나 허리가 아프고 다리가 불편하다고만 생각하실 수가 있다보니 증상이 발생해도 노화로 인한 자연스런 증상이라 생각하여 이를 대수롭지 않게 생각하여 병을 더욱 키우시는 경우들이 많습니다.

명주병원 척추센터 김진형 진료과장님 진료모습

 

허리통증을 유발하는 질환 중 척추관협착증(spinal canal stenosis)은 다양한 원인들로 인해 척추 중앙의 척추관, 신경근관 공간이 뼈, 관절 비대로 인하여 좁아지면서 신경들을 압박하여 허리통증 및 저림, 시림과 같은 신경증상들을 유발하는 질환이며, 경추나 척추를 따라 폭넓게 발생하기도 하지만, 허리 부근에 많이 발생한다하여 요추관 협착증이라고도 부르기도 합니다.

 

척추관협착증 증상은 허리뿐 아니라 다리에도 증상이 발생하는 여러가지 복합적인 신경증상들이 발생하여 삶의 질을 저하시키기 때문에 초기 증상 발생시 정확한 진단을 통해 치료를 받아보시는 것이 가장 중요합니다.

척추관협착증 원인에는 선천적인 원인과 후천적인 원인들로 나눌 수가 있으며, 태어날때부터 척추관이 좁아진 경우를 말하며, 후천적인 요인으로는 나이가 들면서 퇴행성 변화로 인해 발생되는 경우와 장시간 동안 같은 자세로 앉아 있는 경우, 그리고 구부정한 자세를 반복적으로 취했을 경우들이 있습니다.

 

또한, 척추분리증이나 척추전방전위증과 같은 다른 척추 질환을 앓고 계신 분들이나 이로 인하여 수술을 받은 경우에도 합병증이나 후유증의 형태로 나타날 수가 있습니다.

 

척추관협착증 증상의 경우, 심한 요통과 다리저림 증상이 추가로 동반될 수가 있으며, 다리 감각이 둔화되거나 엉치부터 무거운 느낌이 들어 보행시 절뚝거리게 되며, 시간이 지나갈수록 보행장애로 악화될 수가 있으며, 장시간 동안 이를 방치할 경우, 발가락 끝에 이르기까지 신경증상이 이어질 수가 있으며, 배변장애와 같은 응급상황을 초래할 수가 있습니다.

· 허리를 뒤로 젖히면 통증이 심해짐

· 허리통증보다는 다리 전체에 힘이 빠지고 마비가 된 느낌이 듦

· 다리가 저리고 당기면서 감각이 둔해짐

· 다리 근육이 가늘어지고 힘이 약해짐

 

증상 발생시 X-ray를 통해 퇴행성변화 및 척추의 불안정성을 확인하고, CT로 뼈의 퇴행성변화를 자세히 관찰하고, MRI를 통해 신경이 눌리는 모습을 직접 확인하는 등 영상장비를 이용하여 증상을 확인하고 확진하게 됩니다.

 

정밀 검사는 물론 보조적인 검사방법인 적외선 체열검사, 근전도 검사등을 모두 활용하고 이와 함께 환자분의 증상, 상태 등을 면밀하게 분석하여 정확한 진단을 내리고 있습니다.

· 초기 척추관협착증 치료

척추관이 좁아지면서 신경이 압박을 받으면 혈액순환 제한 및 염증, 부종으로 인해 통증이 심해지는데, 척추관협착증 초기에는 혈액순환을 개선하는 치료약제와 염증 및 부종을 가라앉히는 소염 진통제 약물을 병행 투여합니다.

퇴행성으로 인해 약해져 있는 척추가 추가적인 자극이 발생되지 않도록 허리강화운동을 병행하는 것이 좋으며, 허리를 튼튼하게 하는 방법으로 프롤로 주사치료가 도움이 됩니다.

 

· 중기 척추관협착증 치료

기본적인 치료방법에도 불구하고 증상에 따른 호전이 되지 않고 불편감이 지속된다면, 협착증 부위에 유착이 심해져 주사 약물이 깊은 곳까지 들어가지 못하는 경우로, 이런 경우에는 좁아져 있는 공간을 벌려 약물을 투여하는 풍선확장술을 시행하여 좁아지고 유착이 심한 곳까지 약물을 투여하여 신경주위 혈액 순환 개선과 염증 및 부종을 가라앉혀 협착증을 치료할 수가 있습니다.

 

· 후기 척추관협착증 치료

후기의 경우, 더 이상의 신경 리모델린 과정이 이뤄지지 않고 지속적인 신경 압박에 의한 통증이 생기는 경우로 이때에는 근본적으로 신경이 지나가는 길을 넓혀주는 양방향척추내시경 치료가 필요로 합니다.

 

과거 척추수술의 경우, 부작용이나 후유증에 대한 걱정으로 척추관협착증 증상이 발생했음에도 불구하고 수술을 차일 피일 미루거나 이를 기피하거나 보존적인 치료방법을 통해 그때 그때 발생된 통증들을 호전시키려는 노력들을 많이들 하셨을 것입니다.

 

하지만, 최근에는 양방향척추내시경을 통한 수술이 보편화되어 수술에 대한 거부감과 부담감은 줄여주고 환자의 빠른 일상회복을 돕는 일이 가능해졌습니다.

 

허리가 아플때 무조건 척추수술을 해야 되는 것은 아니지만, 무작정 수술을 거부하는 것도 답이 아닐 수가 있습니다.

척추관협착증 증상 치료, 양방향 척추 내시경

척추관협착증 증상 치료방법인 양방향 척추 내시경치료는 최소절개를 통해 내시경을 이용하여 추간판탈출증(허리디스크) 또는 척추관협착증 등의 척추질환을 치료하는 방법입니다.

 

약 5mm가량의 작은 구멍 2개를 내어서 한쪽에는 내시경과 다른 한쪽에는 수술기구를 삽입하여 허리디스크 및 척추협착의 원인이 되는 병변을 제거하는 등 근본적인 통증의 원인을 찾아 확실하게 치료할 수가 있는 치료방법입니다.

양방향척추내시경 치료의 가장 큰 장점으로는 기존 절개 수술보다 정상적인 근육, 인대 등의 연부조직의 손상을 최소화시킨다는 점이며, 환자분들이 느끼는 수술 후 통증이 감소를 하고 회복 또한 빨라 입원에 따른 기간을 줄일 수가 있습니다.

 

양방향 척추 내시경 치료 장점

· 치료에 따른 시간은 30분 내외이며, 입원에 따른 기간은 2~3일 정도로 짧음

· 조직손상이나 통증이 거의 없어 빠른 일상으로 복귀 가능

· 당일부터 바로 보행, 빠른 회복, 감염의 위험성이 낮음

· 큰 절개 및 전신마취가 없어 만성 질환자, 고령의 환자분들에게 적합한 치료입니다

· 비수술에 가까우면서도 결과는 절개가 필요한 수술처럼 근본적 치료가 가능합니다

 

양방향척추내시경은 수술시야가 집도의에게 익숙하고 양손을 자유롭게 사용할 수가 있어 정교하고도 자유로운 수술이 가능하며, 내시경의 배율이 현미경을 통해 볼때마다 높아 더욱 세밀하고 안전한 수술이 가능합니다.

 

양방향 척추 내시경 적용대상

· 고령자나 만성내과질환으로 수술이 힘든 경우

· 중증 이상의 심한 추간판 탈출증 환자

· 조기 회복이 필요한 환자(직장인, 주부 등)

· 비수술적 치료에 효과가 적은 척추관협착증 환자
· 증상이 심하거나 반복적으로 증상이 발생하는 환자

· 과거 척추수술을 받았으나 재수술을 고려하는 환자

모든 치료가 똑같겠지만, 특히 척추의 경우 신경이 지나가는 매우 예민한 부위이다 보니 정확한 판단과 까다롭고 정밀한 술기가 필요하며, 신경의 압박정도, 통증 정도 및 개개인의 건강상태등을 고려해서 치료방법을 결정해야 만족스런 결과물을 얻을 수가 있습니다.