췌장암 초기증상 발생한다면

췌장암 초기증상 발생한다면

5년 생존율이 12.6%로 가장 남은 췌장암의 경우에 암 발생 순위에서 높은 우위를 차지하고 있는 만큼 흔한 암이지만, 아직까지도 췌장암에 대해 잘 모르시는 분들이 많으십니다.

 

췌장암의 경우 뚜렷한 증상이 없다보니 초기에 이를 발견하기가 어려우며, 증상이 발생된 상태로 진단될 경우, 이미 상당히 진행되고 다른 장기로 전이가 되어 이미 수술이 불가능한 상태로 발견되어 완치목적의 치료가 불가능한 상태일 경우들이 많습니다.

 

그렇지만, 조기에 검사를 통해 치료를 시작한다면 3~4배까지 생존율을 높일 수가 있어 정기적 검사를 받아보시는 것이 매우 중요합니다.

췌장의 경우, 머리, 몸통, 꼬리 세 부분으로 나눠지고, 췌장암은 췌장에 발생된 종양을 뜻하며, 췌장 머리에서 가장 빈번하게 발생되고, 특히 췌관세포에서 발생하는 췌관선암종이 가장 흔하게 발견이 되고 있습니다.

많은 장기에서 발생되는 암이 그러하듯 췌장암 발생 초기에 환자분들께서 자각할 만한 특별한 증상이 나타나지가 않으며, 특히 췌장의 경우에 복부 가장 깊숙히 위치를 하고 있어, 특징적인 증상을 느끼기가 더욱 어렵습니다.

 

췌장암 소화효소와 호르몬 분비를 담당하는 췌장에 발생한 악성 종양을 뜻하며, 췌장은 소화효소를 분비하는 중요한 기관으로 위 뒤에 위치하고 있으며, 15cm가량 가늘고 긴 장기로 십이지장과 연결되어 머리, 몸통, 꼬리 세부분으로 나눌 수가 있습니다.

췌장암은 췌장에 생겨난 암세포덩어리인데, 종괴라고 불리우며, 여러 종류의 췌장암으로 나눌 수가 있습니다. 조기에 발견이 어렵고 췌장은 몸 속 깊숙한 곳에 위치를 하고 있어 수술적 방식으로 종양을 절제하기가 어려우며, 사망률이 높아 가장 위험한 암으로 알려져 있습니다.

 

초기증상이 거의 없어 암이 진행된 후 발견되는 경우들이 많으며, 전이 및 재발 위험성이 매우 높습니다.

 

췌장암 증상으로 원인을 알 수가 없는 체중감소가 있을 수가 있지만, 비특이적인 증상이다보니 최근 아무런 이유없이 체중 감소나 식욕감퇴를 경험했다면 검진을 통해 검사를 받아보시는 것이 중요합니다.

· 복부와 등 통증 : 명치 아래 통증이 가장 흔하고, 췌장의 위치가 등과 가까워 허리와 등 통증 발생

·  황달 : 췌장암의 종양이 담즙을 막아 혈액 내 빌리루빈 수치가 높아지고, 얼굴이나 눈 외 소변까지 붉은 색이나 갈색으로 변하기도 함

·  식사 후 소화되지 않은 느낌, 메스꺼움, 구토 등 증상 발생

·  급격한 체중감소 : 췌장이 제 기능을 발휘하지 못해 췌장액이 적게 분비가 되어 영양분 흡수가 제대로 이뤄지지 않음

·  변비 및 설사

·  호흡시 천명 소리가 나타날 수가 있으며, 무력감이나 피로감 발

 

췌장암 원인으로는 아래와 같습니다.

·  과도한 당 섭취 : 과도한 당 섭취는 인슐린 분비를 늘리고 인슐린 민감도를 떨어뜨려 췌장에 무리를 줌

·  잦은 육류 섭취 : 췌장에서는 소화를 위해 효소와 담즙을 분비하는데, 기름진 육류를 많이 먹으면 췌장에 무리르 줌

·  흡연 : 담배에 포함된 다양한 화학물질은 직접적으로 암을 유발하여, 췌장암의 상대위험도 2~5배 증가

·  보호장비 미착용 : 농업이나 건설업, 제조업 종사자의 경우, 용매제, 휘발유, 살충제, 농약, 석면, 벤젠 및 염소등의 화학물질에 장기적으로 노출되면 췌장암의 위험성 증가

명주병원의 췌담도센터는 담도, 췌장에 발생하는 각종 양성 및 악성질환을 진단하고 수술적 치료를 시행하며, 췌장 및 담도에서 발생하는 양성 및 악성종양의 진단과 수술적 절제를 담당하며, 내시경적역행성담췌관조영술(ERCP), 초음파내시경(EUS)등 최신 치료방법을 시행하는데, 담낭 절제술 외 외과 영역중 수술 난이도가 가장 높다고 알려진 췌장절제술, 췌십이지장절제술에서도 로봇수술을 적용하여 치료에 대한 성공률과 환자 만족도를 높이고 있습니다.

 

초음파내시경(EUS)은 일반적인 복부 초음파 검사와는 달리 고주파 초음파 장치가 장착된 특수 내시경을 환자의 입을 통해 삽입한 후 위와 십이지장 벽에 밀착시켜 췌장, 담낭 및 담관을 고해상도의 초음파 영상으로 관찰하는 검사입니다.

 

초음파내시경을 이용하면 장관 내 공기, 복벽으 피하지방 및 뼈 등의 영향을 받지 않아 일반적인 복부 초음파와 달리 시야를 제한받지 않고 췌장, 담낭, 담관을 훨씬 선명하게 관찰할 수가 있습니다.

 

초음파내시경을 통해 복부 초음파나 CT에서 발견되지 않은 작은 병변을 고해상도의 초음파영상으로 발견할 수 있을 뿐 아니라, 실시간으로 세포검사 및 조직검사를 안전하게 시행할 수가 있어 정확한 진단을 할 수가 있습니다.

내시경적역행성담췌관조영술(ERCP)는 검사용과 치료용으로 나뉘우며, 검사용으로는 췌장의 종괴가 암인지 확인하기 위해 내시경에 가느다란 침을 달아 조직을 떼는 초음파 내시경 유도하 세침 흡인술입니다.

입을 통해 십이지장속으로 내시경을 삽입한 다음 담관과 췌관이 연결되는 십이지장 유두부를 통해 방사선으 통과시키지 않는 조영제를 주입하면서 방사선 사진을 촬영함으로 담관과 췌관이상유무를 확인합니다.

 

간 질환 분야에서는 간의 양상 및 악성 종양 등의 진단과 수술적 치료를 담당하며, 개복 수술 외에도 복강경 간 절제술도 활발하게 시행합니다.

췌장암 치료의 경우, 수술치료(췌장절제술), 항암치료, 방사선치료, 보존치료(ERCP)가 있으며, 수술치료는 다른 장기나 동맥으로 암이 전이되지 않았을 경우에만 가능하며, 수술 후에는 보존적 항암 요법을 추가로 진행할 수가 있습니다.

 

췌장은 크게 머리, 몸통, 꼬리로 나눌 수가 있는데 머리는 십이지장과 꼬리는 비장과 붙어 있습니다.

· 췌십이지장 절제술 : 암이 머리쪽에 있는 경우, 췌장 머리와 담관 쓸개를 같이 절제합니다.

· 췌미부비장 절제술 : 암이 몸통, 꼬리 쪽에 위치한다면 몸통, 꼬리와 비장을 함께 절제합니다.

· 전절제술 : 암이 췌장 전체에 있을 경우, 전절제술을 시행합니다.

 

항암치료는 수술이 가능할 정도로 암의 크기를 줄이고, 보이지 않는 암세포들이 췌장 곳곳에 있을 수 있어 암세포들을 없앤 뒤 수술을 할 수 있다는 장점을 기대할 수가 있습니다.

 

일반적으로 전이 췌장암은 항암제 치료, 국소 진행 췌장암은 항암 및 방사선 치료를 우선적으로 시행하며, 암이 빠른 속도로 진행중이라면 암의 진행속도를 최대한 억제하고 증상을 호전시켜서 환자 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 진행합니다.

 

방사선치료는 방사선 동위원소를 이용, 고에너지 방사선을 조사하여 암세포를 죽이는 치료법이며 보조치료로 주로 시행됩니다.

수술이 불가능하거나 원격 전이가 없는 췌장암 치료를 위해 항암화학요법과 병행하여 사용하기도 하고, 통증 및 황달과 같은 증상완화를 위해 ERCP(내시경적 역행성 담췌관조영술)와 함께 사용하기도 합니다.

 

다음으로 췌장암 치료방법으로 ERCP치료를 들 수 있으며, 췌장암에 의해 총담관이나 소장이 눌려 막혀 폐쇄성 황달이 발생하면, 플라스틱 또는 금속으로 만들어진 작은 튜브인 스텐트를 ERCP를 통해 막힌 부분을 확장시켜 다시 흐르도록 치료할 수가 있습니다.